ICU临床护理带教中PBL联合CBL教学方法的应用价值

作者:慧查重系统     发表时间:2022-06-21 15:12:36   浏览次数:12



【摘要】目的:分析在ICU临床护理带教中PBL+CBL联合教学手段的应用价值。方法:选取本院2018年1月至2020年12月ICU实习的150名护理实习生,将其按照学号末尾奇偶数分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规方法带教,观察组实施PBL+CBL教学法带教,比较两组实习生的教学效果。结果:观察组实习生客观题型考核成绩、病例分析考核成绩、总考核成绩均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生激发学习兴趣、提高自学能力、提升成就感、提升理论水平、拓宽知识范围方面的认可度均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU临床护理带教中,PBL+CBL教学法的应用可以提高护生考核成绩,同时也得到更多护生的认可,临床带教效果显著。

【关键词】ICU 临床护理带教 PBL CBL 应用价值


ICU收治的患者均患有危重症,不仅病情复杂,而且需要频繁急救,涉及广泛的疾病范畴,所以对于临床护理工作要求比较高。对于临床护理带教护生而言,不仅需要学习繁多且复杂的理论知识,还需要具备敏锐的应变能力[1]。因此为使护生尽快掌握理论知识,学习基本操作技能,提升自主学习能力,培养分析和解决问题能力,对护理带教方法提出了更高要求[2]。常规护理带教方式相对单一和乏味,护生学习兴趣不足,而PBL、CBL两种教学方法可以充分调动护生学习的主动性和积极性,对带教效果提升有重要作用[3],现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2020年12月ICU实习的150名护理实习生,将其按照学号末尾奇偶数分为对照组和观察组,各75例。对照组男性5例,女性70例;年龄19~23岁,平均年龄(21.12±1.23)岁。观察组男性4例,女性71例;年龄19~23岁,平均年龄(21.10±1.22)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:实施常规带教方法,根据ICU临床护理带教的教学大纲内容,通过理论讲解、操作演示、案例解析等方式进行带教,对ICU护理基础知识及方法进行讲解,对ICU中患者呼吸困难加重、休克、重症肺炎、心搏骤停等监护内容予以重点讲解,每堂课1 h,每周2堂课。

1.2.2 观察组:实施PBL+CBL教学法带教,以护生临床护理带教目标为标准,基于临床病例,并以问题为导向,详细制订教学计划,辅助应用多媒体教学方式,向护生展示相关教学病例,在此过程中,带教教师可以案例特点为依据,与教学大纲相结合,从医患交流、不同疾病重点观察项目、抢救要点、各类疾病并发症、管道护理重点等方面设计问题,突出教学的重点、难点,实施分组讨论教学,将护生分为5人一组,每组选出1人作为组长,且可以轮流担任组长。以小组为单位开展组内讨论,并就带教教师提出的问题查阅资料和文献,由组长将所得结论和具体内容整理好再向教师汇报,带教教师仔细聆听护生的总结和讨论,引导其将所学知识应用于解决实际问题中。

1.3 观察指标

①在带教结束后,比较两组护生考核成绩,包括两部分,一是客观题型,对护生掌握ICU基础知识情况进行考核,占50分;二是病例分析,对护生分析与处理ICU病例能力予以考核,占50分,共计100分。②通过自制问卷匿名调查两组护生对教学方法的认可度,包括激发学习兴趣、提高自学能力、提升成就感、提升理论水平、拓宽知识范围方面,每项包括肯定和否定两个选项,统计肯定教学方法的人数。

1.4 统计学方法

采用spss 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩比较

观察组实习生客观题型考核成绩、病例分析考核成绩、总考核成绩均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组实习生考核成绩比较(x±s,分)

组别 n 客观题型考核成绩 病例分析考核成绩 总考核成绩

对照组 75 40.30±2.16 41.22±2.30 82.77±4.36

观察组 75 45.31±2.49① 46.48±2.78① 91.20±4.93①

注:与对照组比较,①P<0.05。

2.2 两组实习生对教学方法认可度比较

观察组实习生激发学习兴趣、提高自学能力、提升成就感、提升理论水平、拓宽知识范围方面的认可度均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组实习生对教学方法认可度比较[n(%)]

注:与对照组比较,①P<0.05。

3 讨论

ICU患者通常存在病情危重的特点,因此临床护理中容易发生多种突发事件。同时ICU是急重症患者抢救的重要科室,是医院医疗水平的体现,涉及多种高级设备,所以对护理人员操作水平要求比较高,加上患者病情复杂,因此对护理人员护理技术水平要求也比较高,不仅需要掌握基础知识,还需要具备观察能力,对突发事件有快速反应和积极应变能力,对危重症患者有独立解决问题能力[4]。鉴于此,优化ICU临床护理带教的教学方法非常关键。PBL教学法将问题作为教学的基础,并以护生需求为教学导向,利用多种方式寻找问题,如咨询高年资护士、查阅文献和书籍等,采用自主研究结合集中讨论的方式充分激发护生的自主学习能力,在带教教师引导下重点培养护生临床解决问题能力[5]。PBL教学法是一种新型临床带教模式,对带教教师的教学经验也有一定要求。CBL教学法也是新型临床带教模式之一,其基础是临床病例分析,由带教教师提出相关问题,再由护生探究问题,使护生的实践能力得到提升[6]。PBL+CBL教学法的联合应用可以使护生的专业能力得到提升,同时对其应变能力进行重点培养,使带教效率及质量得到明显提升,使护生的专业操作水平得到提升,在短时间内掌握相关知识及技能,以便更好地应对ICU临床护理问题[7]。PBL教学法以问题为导向,CBL教学法以临床病例为导向,二者存在相似之处,均以学生为教学主体,使护生充分参与,将教学内容与实践充分结合,让护生在分析问题的过程中掌握相关知识,提升应用能力,利用小组合作的方式使护生团队协作能力得到充分锻炼。PBL+CBL教学法在临床带教中应用广泛,且在医学界受到广泛关注。PBL+CBL教学法将复杂问题与临床病例相结合,从而创建对应情景,促使护生快速熟悉和了解工作要点,充分发挥学习积极性,进而使其解决问题能力得到提升。相比于常规带教方法,PBL+CBL教学法可以使护生更好地参与学习,强化理论知识和实践技能的结合,使护生更快地掌握所学内容,为未来正式进入临床工作奠定基础。

综上所述,在ICU临床护理带教中,PBL+CBL教学法的联合应用可以提高护生考核成绩,同时也得到更多护生的认可,临床带教效果显著。


【参考文献】

[1] 李淑瑶,徐艮有,邓桂莲,等.乳果糖联合ORS液口服在儿外科术前肠道准备中的应用[J].全科护理,2020,18(11):1383-1385.

[2] 金福顺.PBL教学方法与CBL教学法结合在重症医学科

(ICU)护理规培带教中的效果观察[J].中国卫生产业,2020,17(6):121-122,125.

[3] 廖海燕,麦志晖,黄碧莹,等.PBL结合循证护理教学法在ICU本科护生带教中的应用探讨[J].现代养生(下半月版),2019,01(7):187-188.

[4] 曾瑜,李鹤.PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(10):1-2.

[5] 刘映.目标带教结合基于问题的学习(PBL)在ICU护理专业学生带教中的应用效果[J].养生保健指南,2017,2(9):131.

[6] 顾月霞,彭琳,韩文军.以问题为中心结合以案例为中心双轨式教学方法在外科ICU带教中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(13):68-70,73.

[7] 朱仙华,董甄,龚佩丽,等.PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(9):120-122.


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