处方分析在中药房药学服务的应用

作者:慧查重系统     发表时间:2022-06-21 08:34:01   浏览次数:4



  摘要:目的:评定处方分析在中药房药学服务中的应用价值。方法:对我院中药房处方分析干预前(2017年3~5月)及干预后(2017年6~8月)积累的中药处方(各350份)进行回顾性分析,对比处方分析干预前后诊断与方剂不符、药物配伍不当、用药重复、用量错误等不合理处方的发生情况。结果:处方分析干预后,不合理处方的发生率由处方分析干预前的6.6%降至2.0%,组间数据对比存在显著差异(P<0.05)。结论:中药房应用处方分析开展药学服务,有助于降低不合理处方发生率,提升药学服务水平及工作质量。

  

  关键词:中药房处方分析药学服务

  

  1资料与方法

  

  1.1一般资料:选取我院中药房处方分析干预前(2017年3~5月)及干预后(2017年6~8月)积累的中药处方各350份,进行回顾性分析。经统计学处理,处方分析干预前后所选中药处方资料无显著差异(P>0.05)。1.2方法:收集中药处方,对诊断与方剂不符、药物配伍不当、用药重复、用量错误等不合理处方的发生情况进行分析,进行药学服务干预。①处方需与诊断对应:中药房配药医师需要具备中药理论知识以及娴熟的诊断技能,诊断及配制中药时应与主治医师沟通;同时,对应诊断结果,核实中药配制及其比例;降低用药风险,确保临床用药的合理性及安全性。②注重配药禁忌:配药禁忌是中药处方配制的参考,配药医师必须遵循配伍禁忌规范配药;审核配药与配方时,严格掌握药量、药力及药效,根据病情进行配药,出现配伍禁忌时应及时与主治医师沟通,更换适宜配方。③规范用药剂量:中药调制的使用剂量若不科学,就无法达到治疗效果,甚至还会出现一系列不良反应。因此,配制处方过程中,配药医师应对药物剂量进行控制,遵循“因人而异、因病而异”的原则科学配制[2];同时,根据实际情况酌情配制用药剂量,如老年患者、儿童、孕妇以及体质虚弱患者应尽量使用温性药物,有极强毒副作用的药材在配制时需严格掌控剂量。④指导煎药:调剂处方如无错误,应指导患者采取正确、合理的方法煎煮药物;煎药需配备器皿和工具,操作过程中需注意禁忌。搪瓷锅、砂锅的化学性质比较稳定,受热均匀,应使用此类器皿煎煮药剂;不同药材的煎煮方法存在差异,注意事项不尽相同,配药医师需要凭借扎实过硬的药理知识和实践经验对患者进行指导,确保效果。⑤指导服药时间和方法:为发挥药物最佳的药力和药效,药师需对患者服药的时间和方法进行指导,使其掌握应对服药时突发现象的合理措施,如服药出现呕吐时,可加姜末对药汤进行处理;同时,服药期间不能进食辛辣食品、少食肉和鱼类食品、禁止饮酒。1.3统计学方法:统计学软件spss22.0处理数据,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

  

  2结果

  

  处方分析干预前,不合理处方的发生率为6.6%;处方分析干预后,不合理处方的发生率降至2.0%;组间数据对比存在显著差异(P<0.05)。

  

  3讨论

  

  处方分析是中药房日常工作一个重要环节,也是中医用药治疗依据及中医辨证施药的具体表现。中药房工作质量不仅影响治疗水平及身体康复情况,还关系着医疗机构形象,所以严格监控处方单据,合理分析中药处方,提升中药房药学服务质量和工作水平,才能提供科学、合理、优质的用药服务[3]。在中药房药学服务的过程中,实施处方分析进行用药干预,一方面可以结合经典处方合理研制辨证加减的治疗方案;另一方面依据用药功效和适应症能够更为准确地配制方剂[4]。实践表明,处方分析用于药品配制调剂,可以确保诊断结果与中药配方对应、用药剂量规范、配伍合理,提升药品调剂工作质量;实施处方分析,可以指导患者按照正确方法煎药,又能够有效指导正确用药。通过处方分析,明确病症诊断,根据实际情况准确调配方剂,有利于避免因配药失误而导致的医疗事故;另外,规范用药方法、用药剂量、药物配伍禁忌,避免重复用药,更有助于提升药学服务水平。本研究中,不合理处方的发生率在处方分析干预后降至2.0%,与处方分析干预前的6.6%对比存在显著差异(P<0.05),说明实施处方分析,减少不合理处方,对中药房药学服务质量的提升具有重要作用。综上所述,处方分析是中药房工作的重要环节,减少不合理处方的发生情况,提升工作人员的业务水平,有助于提供更为满意的药学服务。

  

  参考文献

  

  [1]何淑妍,阮广新,谭丽荷,等.综合医院中药药学服务质量评价指标体系的构建[J].中医药导报,2019,25(3):92-94,102.

  

  [2]陈吉芳.基层医院中药处方分析及中药药学服务水平探讨[J].中国民间疗法,2018,26(13):89-91.


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